Nach einer DIEP-Rekonstruktion müssen Brust und Unterbauch getrennt versorgt werden. Der Schutz der mikrochirurgisch angeschlossenen Gefäße hat Vorrang vor stärkerer Kompression.
Was passiert bei diesem Verfahren?
DIEP steht für Deep Inferior Epigastric Perforator. Haut und Fett vom Unterbauch werden mit ihren versorgenden Gefäßen an die Brust übertragen und dort mikrochirurgisch angeschlossen. Der gerade Bauchmuskel wird grundsätzlich erhalten. Trotzdem ist die Entnahme eine Operation an der Bauchwand; „muskelschonend“ bedeutet nicht ohne Wunde oder Belastungsgrenze.
Unterbauch
Gerader Bauchmuskel bleibt grundsätzlich erhalten.
Gefäße werden an der Brust mikrochirurgisch angeschlossen.
Brust
Das übertragene Gewebe wird zum Brustaufbau geformt.
Bruststützung und Versorgung der Entnahmestelle werden getrennt festgelegt.
Schematische Darstellung ohne anatomischen Maßstab. Sie zeigt das Prinzip, keine individuelle OP- oder Druckanweisung. Quellen und Varianten stehen im begleitenden Text.
Die typische Situation nach der OP
Es bestehen Operationsgebiete an Brust und Bauch. In der frühen Phase wird die Durchblutung des übertragenen Gewebes eng überwacht. Drainagen, Schwellung und reduzierte Sensibilität können hinzukommen. Gewebefarbe und Temperatur sind daher ebenso wichtig wie der subjektive Komfort.
Was kann der BH leisten – und wo liegen Grenzen?
Ein freigegebener Stütz-BH kann die neue Brust halten. Er darf aber keine ungünstige lokale Druckzone über dem Lappen oder seinem Gefäßanschluss schaffen. Ein Bauchgurt ist eine gesonderte Verordnung; aus einer Empfehlung für den Bauch darf keine Empfehlung für starken Druck auf die Brust abgeleitet werden.
Passform und Druckzonen
Bei der Anprobe alle Nähte und Kanten auf der rekonstruierten Brust prüfen lassen. Ein verlängertes Unterbrustband muss auch im Verhältnis zur Bauchposition und Schonhaltung beurteilt werden. Eine zunehmende kühle, blasse oder dunkel verfärbte Stelle ist kein normaler Anpassungseffekt.
- 01Träger & Schultern
- 02Cups & Abdeckung
- 03Unterbrustband & Nahtlage
Die für dieses Verfahren wichtigen Druckzonen sind im Text beschrieben.
Wie lange wird der BH getragen?
Hull empfiehlt in seinem lokalen Protokoll einen gut stützenden, bügellosen BH für sechs Wochen Tag und Nacht. Plymouth nennt vier bis sechs Wochen. Diese Klinikprotokolle belegen die praktische Spannbreite, ersetzen aber nicht die Anweisung des mikrochirurgischen Zentrums.
Was ist belegt?
Die ASPS-Leitlinie von 2017 vergleicht DIEP und gestielten TRAM hinsichtlich rekonstruktiver Ergebnisse. Die hier genannten BH-Zeiten stammen dagegen aus Klinikprotokollen. Beides darf nicht als einheitliche Kompressionsleitlinie dargestellt werden.
Warnzeichen: Wann Hilfe nötig ist
Sofort das operierende Team kontaktieren: rasch zunehmende einseitige Schwellung, starke neue Schmerzen, eine auffällig blasse, bläuliche, dunkle oder kühle Hautstelle, Nachblutung, offene Wunde, Fieber mit Wundrötung oder eitriges Sekret. Nach Lappenrekonstruktion sind neue Farb- oder Temperaturänderungen besonders dringlich.
Bei Atemnot, Brustschmerz, Kollaps oder schwerer akuter Verschlechterung: 112. Nicht erst auf einen Beratungstermin zur BH-Größe warten. Einen schmerzhaft einschnürenden BH nicht weiter festziehen; bei akuter Druckbelastung vorsichtig entlasten und die medizinische Versorgung klären. Verbände und Drainagen nicht eigenständig verändern.
Die individuelle ärztliche Anweisung hat Vorrang: Das OP-Team kennt Nahtführung, Gefäßanschlüsse, Gewebequalität und mögliche Zusatzverfahren. Bei widersprüchlichen Angaben die Vorgabe klären lassen.
Häufige Fragen zu DIEP-Lappenrekonstruktion
Brauche ich nach DIEP einen möglichst festen BH?
Ist ein Bauchgurt gleichzeitig Brustkompression?
Warum muss die Haut angesehen werden, wenn nichts weh tut?
Kann ich den BH bei Verfärbung einfach wechseln und abwarten?
Ist nach sechs Wochen jede Belastung erlaubt?
Muss ich den BH nachts tragen?
Was tun, wenn der BH plötzlich enger wird?
Wann darf ich wieder einen Bügel-BH tragen?
Quellen und Einordnung
- Leitlinie · ASPS, 2017
Autologous Breast Reconstruction with DIEP or Pedicled TRAM Abdominal Flaps - Klinisches Nachsorgeprotokoll · Hull
DIEP flap breast reconstruction: discharge advice - Klinisches Nachsorgeprotokoll · Plymouth
DIEP Breast Reconstruction - Fachgesellschaft · Patienteninformation
ASPS: Breast reconstruction options and techniques
Redaktioneller Stand: 20. September 2026. KI-gestützt recherchiert und aufbereitet. Herausgeber: Dermamedix. Redaktionsgrundsätze und kommerziellen Zusammenhang lesen.