Für die Auswahl entscheidend

Nach einer Latissimus-dorsi-Rekonstruktion muss der BH auch zur Rückenwunde und zur Achselregion passen. Bei zusätzlichem Implantat oder Eigenfett kommen weitere Anforderungen hinzu.

Was passiert bei diesem Verfahren?

Der große Rückenmuskel wird mit Gewebe zur Brust geschwenkt. Häufig bleibt seine Blutversorgung im Bereich der Achsel erhalten. Je nach benötigtem Volumen wird ein Implantat ergänzt oder später Eigenfett eingebracht. Damit ist der LD-Lappen ein gestieltes Verfahren und unterscheidet sich von freien Lappen wie DIEP.

Quellen: Klinische Patienteninformation · Gateshead · Klinisches Nachsorgeprotokoll · East Kent

Rekonstruktion verstehenLatissimus-dorsi: Woher kommt das Gewebe?
Entnahmeregion

Rücken

GewebeLatissimus-Muskel

Bei Bedarf ergänzt durch Implantat oder Eigenfett.

Gestielter Gewebetransfer

Die versorgende Gefäßverbindung bleibt beim Verlagern bestehen.

Empfängerregion

Brust

Das übertragene Gewebe wird zum Brustaufbau geformt.

Zwei Operationsgebiete: Brust + Rücken

Bruststützung und Versorgung der Entnahmestelle werden getrennt festgelegt.

Schematische Darstellung ohne anatomischen Maßstab. Sie zeigt das Prinzip, keine individuelle OP- oder Druckanweisung. Quellen und Varianten stehen im begleitenden Text.

Die typische Situation nach der OP

Brust, seitlicher Übergang und Rücken können empfindlich sein. Drainagen und Flüssigkeitsansammlungen an der Entnahmestelle sind mögliche Nachsorgethemen. Auch Schulterbeweglichkeit und physiotherapeutische Vorgaben sind für das Anziehen relevant.

Was kann der BH leisten – und wo liegen Grenzen?

Der BH soll nach Freigabe unterstützen. Ein Rückenband darf nicht genau auf einer empfindlichen Entnahmenarbe scheuern. Die erhaltene Gefäßverbindung unter der Achsel muss berücksichtigt werden. Ein möglicher Implantatgurt ist eine zusätzliche Entscheidung, kein notwendiger Bestandteil jedes LD-Aufbaus.

Passform und Druckzonen

Prüfen Sie breite Träger und einen Frontverschluss, aber auch die Höhe des Rückenteils. Ein „hoher Rücken“ ist nur dann hilfreich, wenn seine Kanten günstig liegen. Beim Anziehen sollten die erlaubten Armbewegungen eingehalten werden; Hilfe kann anfangs sinnvoll sein.

Passform im BlickDrei Bereiche, die zusammenpassen müssen.
  1. 01Träger & Schultern
  2. 02Cups & Abdeckung
  3. 03Unterbrustband & Nahtlage

Die für dieses Verfahren wichtigen Druckzonen sind im Text beschrieben.

Wie lange wird der BH getragen?

Klinikprotokolle unterscheiden sich deutlich. East Kent nennt bis zu drei Monate und 23 Stunden täglich. Gateshead beschreibt einen komfortablen BH ohne universelle Wochenzahl. Diese Unterschiede zeigen, weshalb der eigene Operationsplan maßgeblich ist.

Quellen: Klinische Patienteninformation · Gateshead · Klinisches Nachsorgeprotokoll · East Kent · Klinische Patienteninformation · CUH

Frau ruht mit Rückenkissen auf einem Sofa
Erholung braucht einen individuellen Nachsorgeplan.

Was ist belegt?

Lokale klinische Nachsorgeempfehlungen, keine einheitliche Fachgesellschaftsleitlinie zur BH-Tragedauer.

Quellen: Klinische Patienteninformation · Gateshead · Klinisches Nachsorgeprotokoll · East Kent · Klinische Patienteninformation · CUH

Warnzeichen: Wann Hilfe nötig ist

Sofort das operierende Team kontaktieren: rasch zunehmende einseitige Schwellung, starke neue Schmerzen, eine auffällig blasse, bläuliche, dunkle oder kühle Hautstelle, Nachblutung, offene Wunde, Fieber mit Wundrötung oder eitriges Sekret. Nach Lappenrekonstruktion sind neue Farb- oder Temperaturänderungen besonders dringlich.

Bei Atemnot, Brustschmerz, Kollaps oder schwerer akuter Verschlechterung: 112. Nicht erst auf einen Beratungstermin zur BH-Größe warten. Einen schmerzhaft einschnürenden BH nicht weiter festziehen; bei akuter Druckbelastung vorsichtig entlasten und die medizinische Versorgung klären. Verbände und Drainagen nicht eigenständig verändern.

Die individuelle ärztliche Anweisung hat Vorrang: Das OP-Team kennt Nahtführung, Gefäßanschlüsse, Gewebequalität und mögliche Zusatzverfahren. Bei widersprüchlichen Angaben die Vorgabe klären lassen.

Häufige Fragen zu Latissimus-dorsi-Rekonstruktion

Warum muss ich den Rücken des BHs ansehen lassen?
Die Entnahmestelle liegt am Rücken. Ein dortiger Verschluss oder Saum kann auf der Narbe liegen.
Braucht jeder LD-Lappen ein Implantat?
Nein. Das hängt vom Gewebevolumen und dem Rekonstruktionsziel ab.
Ist die Achselregion nur eine Nebensache?
Nein. Dort kann die Gefäßverbindung des gestielten Lappens verlaufen.
Kann ich ein Serom am Rücken mit einem BH behandeln?
Eine neue Flüssigkeitsansammlung gehört in die Nachsorge. Stärkeres Festziehen ersetzt diese nicht.
Sind drei Monate für alle vorgeschrieben?
Nein. Das ist eine konkrete Klinikempfehlung, die nicht automatisch auf jedes Zentrum und jeden Eingriff übertragbar ist.
Muss ich den BH nachts tragen?
Nur nach dem individuellen Trageplan. Lassen Sie festhalten, ob die Empfehlung auch die Nacht umfasst und welche Pausen zur Körperpflege erlaubt sind.
Was tun, wenn der BH plötzlich enger wird?
Nicht automatisch stärker ziehen oder auf eine kleinere Größe wechseln. Prüfen lassen, ob Passform, Verband oder eine neue Schwellung die Ursache sind. Bei rascher einseitiger Veränderung sofort das OP-Team kontaktieren.
Wann darf ich wieder einen Bügel-BH tragen?
Erst nach Freigabe für die betroffenen Wundbereiche. Eine geschlossene Hautnaht allein sagt noch nicht, ob punktueller Bügeldruck schon vertragen wird.

Quellen und Einordnung

  1. Klinische Patienteninformation · Gateshead
    Latissimus Dorsi Flap Reconstruction
  2. Klinisches Nachsorgeprotokoll · East Kent
    What is Latissimus Dorsi Flap Breast Reconstruction?
  3. Klinische Patienteninformation · CUH
    Cambridge University Hospitals: Breast reconstruction

Redaktioneller Stand: 20. September 2026. KI-gestützt recherchiert und aufbereitet. Herausgeber: Dermamedix. Redaktionsgrundsätze und kommerziellen Zusammenhang lesen.

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